脊椎矯正と整体

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見誤ってはいけない腰背部痛を発症する疾患。

急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられます。

整形外科的疾患の中の見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の発症している時は腰部の症状は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常は背中・腰の痛みでは内科的な病気を見逃さないために気を配ればいい。

外科的な病変ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば決定診断が着くことが沢山ある。

また、整形外科的病態なら発熱、悪寒とかはおおよそない。

No.51
緊急性はないが注意してほしい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨がぶつかり、神経根をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できたケースは神経診断学の経験を用いて解剖学的診断や画像検査をやってみる必要性があります。

下肢への放散痛がある場合は、椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。

ヘルニアは90%くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。

脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。

これが低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的テストから解剖学的診断をすることができる。

より定性的な診察には神経根症状をみる誘発診断がある。

一番有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰向けで膝を伸展した状態で脚を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS診断と言われるものもあり腹這の姿勢で膝を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるときでは椎間板異常以外の疾病を考えておく必要性がある。

疑う場所としては股関節・骨盤などである。

股関節疾患の場合は股関節ががいせん拘縮するケースおおく、あおむけで内旋障害が出るケースがたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が有用なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで判断がついたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次のような方法が考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

安静にしていれば体が持っている自然治癒を使って3週間ほどから12週以内に自然と治る場合がたいはんです。

だけれども、体を使わないようになれず自然治癒しないうちに労働を再開することで再度発症してそれ以降慢性的な病態にしてしまう場合もそこそこある。

外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板障害(脚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物がある時だけです。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なものが一般的です。

脊椎矯正と頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)を改善する整体 .
急性腰痛と骨の歪み .
骨格矯正と腰痛症 .
尾てい骨の痛みを改善するカイロプラクティック .
慢性的な原因不明の身体の不調が改善した .
X脚(エックスキャク)は矯正できる .

2016年9月24日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic