カイロプラクティック・整体と脊椎・骨盤矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見そこなってはならない腰背部の痛みを発現する病態。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科疾患疾患で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

シビレていどでは根症状の割合がたかい。

麻痺の発症している場合は腰(こし)の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では腰背部の痛みは内科的疾患を見逃さないために気を配れば好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を見れば確定診断がつくことがたくさんある。

さらに、外科的疾病なら発熱、寒気はおおよそ無いことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのところ腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された場合は神経学的検査の経験を使って解剖学的診断やCTやMRIを実施する必要がある。

下半身へ広がる疼痛が観られるときには、椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板の病変は9割くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を探すには筋力、反射、知覚などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関連している。

この神経が低下すればS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学検査によって解剖学的判断をすることができます。

さらに定性的なテスト方法として根症状を見る誘発検査などあります。

すごく使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているものであおむけで寝て膝関節を伸展した状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を発現したらL5,S1の根症状あり証拠になります。

挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRといわれます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの状態で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているケースに椎間板ヘルニアではない他の疾病を可能性を考慮する必要がある。

念頭に置くポイントは股関節・骨盤などです。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんで拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが効果的である。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押すテスト法です。

痛みが陽性で仙骨病変が疑うことができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで診断がついた場合は手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は次の治療方法が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはない。

動かないようにしていたならば体が備えている治癒能力により21日ほど-12週間以内に自然回復する場合がたいはんである。

しかし、安静にしていられずあまり改善しないうりにスポーツを再開することで再度傷めてそれ以後慢性腰痛にしてしまう例も多くある。

外科的処置が必須なのはひどいヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍があるケースに適応されます。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法・施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が一般的です。

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .
マッサージ .
骨盤の歪みを直す .
カイロプラクティックで治す緊張型頭痛 .
整体で治す偏頭痛 .

2016年9月24日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic