骨格矯正と整体

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .

見落としてはならない背中の痛みを発現する病態。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科疾患患者で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けるといい。

しびれていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺が発症している状況には腰(こし)の症状は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察は、背中・腰の痛みは内科的な病態を見損じない為に気を付ければ良いのである。

整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を診れば判断が着くことが多い。

さらに、外科的疾病であるなら熱、悪寒などはおおよそ存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨が触り、後根神経節をつぶしてとても強烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考された時は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やCTやMRIを試す必要性がある。

下半身への放散痛がある場合は椎間板の異常の可能性が出てくる。

椎間板の病変は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)をテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。

これが低下すれば腰椎4番障害などを疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的所見により解剖学判断を行うことができる。

より定性的な診察としては神経根症状を観る誘発検査など利用できます。

特に有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査であおむけの状態で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状ありということになります。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝を曲げ下肢を持ちあげる検査。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある時は椎間板異常ではない別の原因を考えておく必要性があります。

念頭に置く処には股関節や骨盤である。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんでこうしゅく状況多く、仰向けで内旋障害があるときが多い。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が有効である。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
画像検査で判断がついた時は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は以下のような治療方法などが考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛くならないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体の持っている治癒力を働かせて3週間程度から12週以内に自然に改善するケースがたいはんです。

しかし、動かないようにできず回復しないうちに仕事などを再開したことで再度壊してそれがきっかけになり慢性的な病態にしている例も普通にある。

外科的処置が必須なのは重い症状のヘルニア(下半身の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物とかがあるときです。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術方法は安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処方法が普通であります。

浜松市西区 .
てもみ .
整骨 .
頭痛 .
緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年9月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic