脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .

見そんじてはならない腰背部の痛みを起こす疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。

整形外科疾病で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

痺れていどでは神経根症状の可能性の方がたかい。

麻痺の発症している場合は腰(こし)の症状が主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では背中・腰の痛みでは内科的な病気を見損なわないように気を付ければ良い。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば決定診断がつくことがたくさんある。

また、外科的な疾病ならば熱、悪寒とかはおおよそないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨が接触し、後根神経節をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像できた時は神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やCT検査やMRI検査をする必要があるようです。

下半身への放散痛が観られるときでは、椎間板の異常の見込みがでてくる。

椎間板の病変は90%位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るということです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学検査によって解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な診察方法には根症状を見る誘発試験などが使用できます。

一番知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)というもので仰向けの状態で膝を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っているということになる。

上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの姿勢で膝を曲げ脚をもち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる場合も椎間板障害ではない別の病気を考慮する必要性があります。

頭に置くポイントは股関節や骨盤などがあります。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅく場合たいはん、仰臥位で内旋障害がある状況が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有効です。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次のような対処などが考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体の獲得した治癒力を働かして21日ほど~3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大多数です。

しかし、体を使わないようにしていられず好くならないうちに運動を再開したことで再度傷めてそれが原因で慢性的な腰痛にしている状況も普通にある。

手術が必須なのは症状のひどい椎間板の障害(下半身の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍とかがあるケースです。

強い疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術方法は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処方法が普通です。

整骨 .
整体 .
カイロ .
マッサージ .
片頭痛を改善 .
カイロプラクティックで治そう!筋緊張型頭痛 .
首の痛みと骨盤矯正 .

2016年9月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic