整体と脊椎・骨盤矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見誤ってはならない背中の痛みを発病する疾病。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。

整形外科的疾患症状で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。

痺れ程度では神経根症状の割合がたかい。

麻痺が発病している場合だと腰痛は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時に、腰背部の痛みは内科的な疾病を見そんじないために気を配れば好い。

外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などをみれば診断がつくことが多くある。

また、整形外科的疾病ならば熱、寒気とかは大体存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎体がぶつかり、後根神経節を噛んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もここのところ腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推察できた時は神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やCT検査やMRI検査を試すひつようあるようです。

下半身への放散痛が出ている時は椎間板損傷が疑わしくなる。

ヘルニアは9割ほどががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言うことです。

脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの症状となる。

障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すればL4障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的テストより解剖学的診断を行うことが可能です。

より定性的な検査方法には根症状を診る誘発診断など使用できます。

一番利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRと言われます。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの状態で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースにヘルニアではない別の病気を考慮する必要性があります。

仮定する部位に骨盤や股関節などです。

股関節疾患のケースは股関節ががいせんで拘縮することが多く、仰向け姿位で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストが必用であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押すテストです。

痛みが現れたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
CTやMRIで決定診断がついたケースは外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは次の治療方法などが考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛くならないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

動かないようにしていれば体の獲得した自然治癒力を働かせて21日間程度-12週間以内に自然に良くなることがたいはんである。

だがしかし、体を使わないようにできず治癒しないうちに作業などを再開してしまう再度傷めてその結果慢性的な疼痛にしている事もめずらしくない。

外科手術が必要なのは重度の椎間板異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍などがある状況です。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が一般的です。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
もみほぐし .
猫背を治す .
慢性頭痛を治す .
片頭痛を治そう! .

2016年9月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic