カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見そこなってはならない腰背部痛を起こす病態。

急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科的疾病病態で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

しびれていどでは神経根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が出ている場合は腰痛は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

基本的には、背中の痛みは内科疾患を見逃さないように気を配れば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば決定診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的な病気なら発熱、悪寒はおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎骨がぶつかり、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定できたときは神経学の検査の経験を使用して解剖学的な判断やエックス線・MRIをやってみる必要性があるようです。

下半身への広がる疼痛があるときは、椎間板障害の可能性が出て来る。

ヘルニアは90%くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。

脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学検査にて解剖学診断を行うことが可能。

より定性的なテストとして根症状を見る誘発診断などが有用です。

特に有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸ばした状態にして脚を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。

FNSテストといわれているものもあり腹這の体勢で膝の関節を曲げ脚を持ちあげるテスト。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合は椎間板損傷以外の原因を可能性を疑う必要があります。

可能性を考える部位は骨盤・股関節などがあります。

股関節の病気の時は股関節ががいせんでこうしゅく状況多く、仰臥位で内旋障害が出る状況がおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが有用であります。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断がついた状況は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次の対処方法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

体を使わないようにしていれば体が備える自然治癒を働かせて3週間程度~3ヶ月以内に自然に良くなる場合が大多数です。

だけれども、安静にすることができず良くならないうちに運動などを再開することで再度傷めてそれが原因で慢性的な状態にしてしまう事例もめずらしくない。

外科的処置が必要なのはひどい椎間板の損傷(下肢の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性腫瘍があるケースだけである。

強い症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術は安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が普通です。

ストレートネックを治す .
整体と肩凝り(肩こり) .
腰の痛みと整体 .
ギックリ腰と骨盤矯正 .
カイロプラクティックと腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛とカイロプラクティック .
O脚(オオキャク)は治る .

2016年9月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic