整体・カイロプラクティックと脊椎矯正

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見誤ってはならない背中の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。

外科的疾病疾患で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。

シビレくらいでは根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺の見られるときでは腰痛が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察では背中の痛みでは内科的な病態を見のがさないようにすれば良いのである。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば確定診断ができることが多くある。

また、外科的な病気ならば熱、寒気はおおよそ存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨が接し、後根神経節を噛んで強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定できたケースは神経学の検査の知識を使用して解剖学的な判断や画像検査をする必要があるようです。

脚への広がる痛みが出現している場合には、ヘルニアの可能性が出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言うことです。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの異常となります。

異常神経根を探すには反射、知覚、筋力などをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的診断によって解剖学判断を行うことが可能。

より定性的な所見としては根症状を診る誘発テストが使えます。

すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸ばした状態にして脚を挙上する。

殿部から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性があります。

持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRといわれています。

FNS診断と言われているものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている時では椎間板病変以外の病態を考えておく必要がある。

頭に置く部位には骨盤や股関節などです。

股関節の病態のときは股関節が外旋でこうしゅくときたいはん、あおむけで内旋障害があるケースが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが必用であります。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す検査です。

疼痛を感じたら異常ありで仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで診断が着いたときは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次のような治療方法などが考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにしていれば人体が持っている治癒力を働かして21日間ほどから12週間以内に自然治癒するケースがほとんどである。

だがしかし、動かないようにすることができず好くならないうちにスポーツを再開したことで再度壊してそれが原因で慢性的にしている場合も多数ある。

手術が必須なのはひどい椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍とかがある時に適応です。

強い症状の「急性腰痛症」だから、治療方法、施術方法は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が普通であります。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
カイロ .
偏頭痛 .
筋緊張型頭痛と接骨院 .
首の痛みを改善する整体 .

2016年9月21日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic