整体と骨盤矯正

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .

見そんじてはならない背中の痛みを発病する病気。

急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科的疾患病変で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の発症しているケースでは腰の疼痛が主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

初診時は、腰背部痛では内科的な疾患を見損なわないために気をつければいいのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を診れば判断がつくことが沢山ある。

また、外科的な病態であるなら発熱、悪寒はだいたい無い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨が触り、後根神経節をつぶしてとても激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測できた時は神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をやってみるひつようある。

脚へ広がる痛みが出ている時はヘルニアの可能性が出て来る。

椎間板の異常は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出るとされている。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。

障害された神経根を調べるには筋力、反射、知覚などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断にて解剖学判断を行うことができる。

さらに定性的なテストとしては根症状を診る誘発検査など有用です。

すごく有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性があります。

上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて下肢をもち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている時もヘルニアではない別の原因を念頭に置く必要性がある。

念頭に置く部分は骨盤や股関節があります。

股関節の疾患のときは股関節が外旋でこうしゅく場合たいはん、仰向けで内旋障害が出る状況がたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストなどが効果的なんです。

これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫するというものである。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断がついた時は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は次の治療などが考慮される。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。

体を使わないようにしていたならば体が持っている治癒力を働かせて3週間ほどから12週間以内に自然に好くなることがほとんどです。

だが、動かないようにしていられずあまり良くならないうちに労働を再開してしまう再度発症してそれがきっかけになり慢性化しているケースも少なくない。

外科的手術が必要なのは重症の椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍などがある状況にです。

強烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療、施術法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な方法が一般的であります。

整体と頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と整体 .
急性腰痛と骨盤矯正 .
カイロプラクティックと腰痛症 .
尾てい骨の痛みとカイロプラクティック .
慢性的な原因不明の身体の不調と背骨矯正 .
X脚(エックスキャク)を直す .

2016年9月21日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic