骨盤矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見そんじてはいけない背中の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。

整形外科的疾患病気で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。

しびれていどでは根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の現れているときでは腰部の疼痛は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

基本的には、背中の痛みは内科的疾患を見損なわないために気をつければ良い。

整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を観れば判断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病ならば発熱、寒気は原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨同士が触り、後根神経節を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できた場合は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを行う必要性があります。

脚への広がる痛みが出ている時ではヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板病変は90%くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出るとされている。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには反射、筋力、知覚をテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能低下すればL4機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的診断によって解剖学判断をすることができるようになります。

より定性的な診察方法としては根症状をみる誘発テストが使えます。

特に使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけで膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻から膝の下に痛みを発したらL5,S1の根症状あり可能性があります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRと言う。

FNSテストといわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて脚をもちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ているケースは椎間板の病変ではない別の病気を念頭に置く必要性があります。

可能性を疑う部分には股関節・骨盤などです。

股関節の病態の場合は股関節が外旋拘縮する場合おおく、あおむけで内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的です。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押す検査法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
画像検査などで判断が着いた状況は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次のような方法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

体を使わないようにすれば体の持っている自然治癒によって21日ほど-12週以内に自然に治るケースがたいはんです。

だがしかし、動かないようにしてられずあまり改善しないうりに職務などを再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的な病態にしてしまう事例も多くある。

外科的処置が必要なのはひどい椎間板異常(下肢の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍などがあるケースに適応されます。

激烈な「急性腰痛症」なので、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処が一般的である。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
整骨 .
慢性頭痛 .
カイロプラクティックで治す筋緊張型頭痛 .
首の痛みと脊椎矯正 .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic