骨格矯正と整体

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見損じてはいけない腰背部痛を発生する病態。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性があります。

外科的疾患で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の発病しているケースでは腰の痛みが主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

通常は、腰背部痛は内科疾患を見損なわない為に気を配れば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を観れば診断がつくことが多くある。

さらに、外科的な疾患なら熱、寒気などは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎体がぶつかり、後根神経節をつぶして強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのところ腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察された状況は神経診断学の経験を使って解剖学的診断やエックス線・MRIをやってみるひつようある。

脚への広がる疼痛が認められる場合は椎間板ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板異常は9割くらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言われている。

脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。

障害された神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。

これが機能低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的検査から解剖学判断をすることが可能。

さらに定性的な診察方法としては神経根症状を診る誘発診断など使用できます。

すごく有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰向けで寝て膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。

殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということになります。

上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありクロスSLRといわれます。

FNSテストと言われるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて脚をもちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みがはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある状況では椎間板の障害以外の病気を疑う必要性があります。

可能性を疑う箇所に股関節・骨盤です。

股関節の疾患のときは股関節が外旋こうしゅくことがおおく、仰臥位で内旋障害が出る状況が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが効果的である。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫するというものである。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた状況は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は以下のような対処法が考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛くならないようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。

安静にすれば体が備えている自然治癒で3週間程度から12週間以内に自然治癒することがほとんどである。

だが、体を使わないようにすることができず治癒しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度悪くしてその後慢性的な腰痛にしてしまうケースも珍しくない。

外科的処置が必要なのは重症度の高い椎間板の異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍があるときにです。

激烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術方法には安静にして経過をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置が普通であります。

「寝違い」が改善した .
頸椎椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
腰痛(腰の痛み)と接骨院 .
慢性腰痛が治った .
「もみほぐし」と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整骨院 .
O脚を矯正しよう! .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic