手技療法(整体)と骨格矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見のがしてはならない腰背部の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

整形外科疾患病気で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

しびれ位では根症状の可能性がたかい。

麻痺が発症しているときだと腰部の疼痛が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

初診時に、腰背部痛では内科的な疾病を見逃さないように気をつければ好いのである。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば確定診断がつくことが多い。

また、整形外科的な疾患なら熱、寒気とかは大体ないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定できた状況は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIを行う必要があります。

脚への広がる痛みが診られるときには、椎間板損傷の見込みが出て来る。

椎間板の損傷は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出るという。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となります。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学テストによって解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的な検査方法として神経根症状を見る誘発検査なども使用できます。

すごく使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)と言われているものであおむけで横になって膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということです。

持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる状況には椎間板の障害ではないそれ以外の疾患を疑う必要がある。

念頭に置くポイントに股関節・骨盤である。

股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅくとき多く、仰臥位で内旋障害が出るときが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが有用です。

この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテストです。

痛みが異常ありで仙骨の病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いたときは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の対処などが考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みを克服するようにすること以外方法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにしていれば身体が持つ治癒力を働かして21日程度から12週間以内に自然に回復するケースがたいはんです。

だがしかし、動かないようにしていられず回復しないうちに作業を再開したことで再発してその後慢性的にしている場合も珍しくない。

外科手術が必須なのは重度の椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や癌などがあるときに適応されます。

強烈な「急性腰痛症」なので、治療方法・施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的であります。

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2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic