手技療法(カイロプラクティック)脊椎・骨盤矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

整形外科疾患患者で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

シビレ位では神経根症状の割合がたかい。

麻痺のある状況は腰(こし)の痛みが主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常では腰背部痛は内科的な病気を見のがさない為に気を付ければ好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば確定診断ができることが多い。

さらに、外科的な病気であるなら発熱、悪寒とかは大体無いことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体が接し、神経根を咬んで激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考されたケースは神経学の検査の知識を利用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを試す必要性があるようです。

脚への広がる疼痛がある場合は、椎間板病変の疑いがでてくる。

椎間板病変は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関っている。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的診断により解剖学判断を行うことができるようになります。

さらに定性的な検査には神経根症状を見る誘発診断などあります。

特に利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を曲げない状態で脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っているということになります。

挙上した脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときは椎間板ヘルニアではないそれ以外の病態を頭に置く必要性がある。

仮定する部分としては股関節・骨盤があります。

股関節の病気の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況が多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが必用である。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断が着いた時は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次の治療などが考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする事の他ににできることは他にない。

安静にしていたならば体が備える治癒能力を使い21日間ほど-12週以内に自然に治癒するケースがたいはんです。

しかし、体を使わないようにしてられず好くならないうちに職務などを再開してしまう再度発症してそれ以後慢性的な病態にしてしまう場合も少なくない。

外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板損傷(下半身の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍などがあるときに適応されます。

激しい症状の「急性腰痛症」なので、治療方法、施術方法には安静にして経過を観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が一般的であります。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
慢性頭痛 .
片頭痛が改善 .
緊張性頭痛と背骨矯正 .
整体と首の痛み .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic