背骨矯正と整体

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .

見落としてはならない腰背部痛を発生する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科疾病の人で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いようです。

痺れていどでは神経根症状の割合が高い。

麻痺が現れているときだと腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見落とさない為にすればいいのである。

外科的な病変ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを見れば判断ができることがたくさんある。

また、整形外科的な疾病ならば発熱、悪寒などは原則として無いことが多い。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節をはさんで激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できたときは神経学的検査の経験を利用して解剖学的判断や画像診断を実施する必要性があります。

下半身への放散痛が認められるときでは、椎間板の障害の疑いが出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言う。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的所見で解剖学的判断をすることが可能です。

さらに定性的な検査としては神経根症状を見る誘発試験など有用です。

もっとも知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)と呼ばれるもので仰向けで横になって膝を曲げない状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚をもち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる時には椎間板の病変ではない別の原因を念頭に置く必要性があります。

考慮する部位は股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくことがおおく、仰向け姿勢で内旋障害があるケースがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストが必用です。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押すテスト法です。

痛みが異常ありで仙骨の疾患が想定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた時は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下の治療方法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば人体が備えている自然治癒を使って21日程度-12週間以内に自然に回復するケースがたいはんです。

だがしかし、体を使わないようにできず治癒しないうちに作業などを再開したことで再度傷めてそれが要因になり慢性腰痛にしてしまう例もめずらしくない。

外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがあるときです。

激しい痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術方法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が一般的であります。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
てもみ .
猫背を直す .
慢性頭痛を治そう! .
片頭痛と骨格矯正 .

2016年9月15日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic