整体と骨盤矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見損じてはならない背中の痛みを起こす病変。

急性の圧迫病態を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

外科的疾病疾患で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

シビレ程度では根症状の割合が高い。

麻痺の発症しているときだと腰部の症状が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

通常では、背中・腰の痛みは内科的な疾病を見損なわない為に気を配れば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を観れば確定診断がつくことが多くある。

また、外科的な病気なら熱、寒気はおおよそ存在しない。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体同士が触り、神経根を咬んで激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できたときは神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを試すひつようあります。

下半身への広がる痛みが見られる時は椎間板病変の疑いが出てくる。

椎間板の病変は90%位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。

脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。

異常神経根を探すには筋力、反射、知覚など調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学所見より解剖学判断を行うことが可能。

さらに定性的な検査方法には根症状を見る誘発検査なども使用できます。

すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。

FNS診断と言われているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げ脚を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが発せられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況は椎間板の障害ではない他の要因を念頭に置く必要がある。

仮定する場所として股関節・骨盤があります。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせん拘縮するケース多く、仰向け姿位で内旋障害がある時がおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが有用であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を押圧するテスト方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いた場合は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下の治療法が考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

安静にしていれば人体が持っている自然治癒を使って21日間ほどから12週以内に自然に治る場合が大多数です。

だけれども、安静にしてられずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度傷めてそれが要因になり慢性腰痛にしている例もそこそこある。

手術が必須なのは症状のひどい椎間板の障害(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍があるケースだけです。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術は安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な方法が普通である。

ストレートネック .
肩凝り(肩こり)と脊椎矯正 .
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腰部椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
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2016年9月15日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic