背骨矯正とカイロプラクティック・整体

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .

見のがしてはならない背中の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。

外科的疾病疾患で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。

痺れていどでは神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が発症している場合には腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は、背中・腰の痛みでは内科的な病態を見逃さないために気をつければいい。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば確定診断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的疾患であるなら熱、悪寒とかは原則ないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎骨が触り、後根神経節を挟んで強烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推定されたケースは神経学的検査の経験を用いて解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを実施する必要性があります。

脚への広がる痛みが観られる場合は、椎間板ヘルニアの見込みが出て来る。

椎間板の損傷は9割くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となる。

障害された神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すればL4障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学検査で解剖学判断をすることができるようになります。

より定性的な診察としては根症状をみる誘発テストなどあります。

すごく使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法であおむけで寝て膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状がある証拠になります。

上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNS診断と言われているものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる検査方法。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるときに椎間板損傷ではない他の疾患を考えておく必要がある。

念頭に置く場所としては骨盤や股関節である。

股関節の疾病のときは股関節が外旋拘縮する時たいはん、仰向けで内旋障害が出る時が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査が必用である。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押すというものである。

疼痛が現れたら陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断がついた時は外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下のような方法などが考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

動かないようにしていたならば体の持つ自然治癒を使い21日程度~12週以内に自然に回復するケースが大半である。

しかし、安静にしてられず治癒しないうちに仕事を再開することで再度悪くしてそれ以降慢性的な症状にしている例もそこそこある。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌などがある時に適応されます。

激しい症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術法には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通であります。

「寝違い」とマッサージ .
頸椎椎間板ヘルニアを治す .
整体と手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ) .
慢性腰痛と整体 .
腰椎椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと尾てい骨の痛み .
O脚矯正 .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic