整体・カイロプラクティックと背骨矯正

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見誤ってはならない背中・腰の痛みを発生する病気。

急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

外科的疾病疾病で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。

シビレていどでは神経根症状の可能性がたかい。

麻痺が発病している場合では腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常は、背中の痛みは内科的疾患を見そこなわない為に気を配ればいいのである。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線などを診れば判断ができることが沢山ある。

また、整形外科的病気なら発熱、寒気は原則無いことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体同士が接し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症も最近腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論できたときは神経学の検査の知識を使用して解剖学的な診断やエックス線・MRIを実施する必要性があります。

下肢へ広がる痛みが診られる状況は、ヘルニアの見込みが出て来る。

椎間板の障害は9割くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するという。

脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。

異常神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

この神経が低下すればL4機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査により解剖学的判断をすることができるようになります。

さらに定性的な診察には神経根症状をみる誘発検査などもあります。

一番利用できるのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位で寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRといわれます。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚をもち上げる検査。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況に椎間板ヘルニア以外の疾患を可能性を疑う必要性がある。

仮定する箇所に骨盤・股関節です。

股関節疾患のときは股関節が外旋で拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害が出ることが大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的なんです。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押圧する方法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が考慮できる。

No.57
治療
画像診断などで確定診断が着いた状況は外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断の状況は以下のような治療法などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはない。

体を使わないようにすれば体の持っている治癒能力を働かせ3週間ほど-3ヶ月以内に自然に改善する場合がたいはんです。

だが、体を使わないようにすることができずあまり回復しないうちに仕事などを再開してしまう再度傷めてそれ以後慢性的な病態にしてしまう事例も少なくない。

手術が必須なのはひどい椎間板損傷(下肢の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌があるケースだけです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置方法が一般的です。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .
腰痛 .
頭痛が治った .
緊張性頭痛を改善しよう! .
首の痛みが改善した .

2016年9月12日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic