骨格矯正とカイロプラクティック・整体

整骨院 .
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整体院 .

見そんじてはならない腰背部痛を起こす疾患。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。

外科的疾病の中で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺のあるときだと腰の症状は主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は背中の痛みでは内科的な疾病を見そこなわない為にすれば好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば決定診断ができることが多くある。

また、外科的疾患であるなら発熱、悪寒はだいたい存在しない。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体がぶつかり、神経根を咬んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのところ医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推察できた時は神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やレントゲンやMRIをやってみる必要がある。

下肢へ放散痛が出現しているときは、椎間板病変の疑いが出て来る。

椎間板の異常は9割位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。

背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが低下すればL4障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見より解剖学診断をすることが可能。

より定性的なテスト方法として根症状をみる誘発診断などあります。

一番使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

お尻~膝下に痛みを発したらL5,S1の神経根症状を持っているということになります。

上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げ脚をもちあげるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況は椎間板の異常ではない他の疾病を可能性を考える必要性がある。

可能性を疑う部位に骨盤・股関節などです。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんでこうしゅく状況大半、仰向け姿勢で内旋障害が出るときが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査が必用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す検査です。

疼痛が陽性で仙骨の病変が考慮できる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで確定診断が着いた場合は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下の方法が考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛くならないようにすること以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにすれば体が持つ自然治癒力を働かせて3週間ほど~12週以内に自然に好くなる場合が大半である。

だけれども、動かないようにしてられずあまり良くならないうちに職務などを再開したことで再度壊してその後慢性化している場合も多くある。

手術が必要なのは重い症状の椎間板の損傷(下半身の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍などがあるケースにです。

強い症状の「急性腰痛症」のため、治療法・施術方法は安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処方法が一般的であります。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
整体 .
緊張性頭痛 .
筋緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
首の痛みを改善するマッサージ .

2016年9月11日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic