カイロプラクティックと骨盤矯正

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見のがしてはいけない腰背部痛を発症する疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。

外科的疾患の中で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

痺れ位では神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の発病している時では腰(こし)の痛みは主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

普段の診察は、背中の痛みでは内科疾患を見損なわないためにすれば好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば判断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾患であるなら熱、悪寒は基本無い。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体がコンタクト、神経根を噛んで激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想像された状況は神経学の検査の経験を使用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIをやってみるひつようあります。

下肢へ広がる疼痛が現れているケースはヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板障害は9割ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となる。

異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力などをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学診断にて解剖学判断を行うことが可能になります。

より定性的な検査として神経根症状を診る誘発試験などある。

特に利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位で膝を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと言われているものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し脚を持ち上げるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースも椎間板病変以外の病気を可能性を疑う必要性がある。

可能性を疑う部分として股関節・骨盤などである。

股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮する時多く、仰向け姿勢で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査などが有用であります。

この検査は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧するテストです。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で確定診断が着いた状況は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような対処が考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みに耐えるようにすること以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることはない。

安静にすれば人体の備えている自然治癒を使い21日ほど~3ヶ月以内に自然に好くなることがたいはんです。

だけれども、安静にしてられずあまり良くならないうちに労働を再開したことで再度悪くしてそれ以降慢性的な腰の痛みにしてしまう状況も多数ある。

外科的処置が必須なのは重症の椎間板病変(下半身の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性新生物とかがある時に適応です。

強烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療、施術法は安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置が普通です。

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .
姿勢を改善する .
薬を使わず頭痛を治す .
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2016年9月11日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic