整体と背骨矯正

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見のがしてはいけない腰背部痛を発病する疾患。

急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。

整形外科疾病の人で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。

痺れ程度では根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が出ている状況では腰痛(ようつう)は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常は、腰背部痛では内科的疾患を見逃さないように気を付ければ好い。

外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査をみれば決定診断ができることがたくさんある。

さらに、整形外科的な病態であるならば発熱、寒気とかはだいたいない。

No.51
緊急性はないものの注意すべき病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎骨が接触し、神経根をはさんで激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も近頃腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測されたケースは神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断や画像診断を行う必要性があるようです。

脚へ広がる痛みが見られる時では、椎間板の障害の疑いが出てくる。

椎間板の損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害であればL5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1のみの障害となります。

障害された神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学テストより解剖学的診断を行うことが可能です。

さらに定性的な診察方法には神経根症状を観る誘発テストが有効です。

特に知られているのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位の状態で膝を伸展した状態で下肢を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性がある。

挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRという。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝関節を屈曲し下肢をもちあげるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるケースには椎間板の病変ではない他の病気を疑う必要性があります。

考慮する所は骨盤や股関節などがあります。

股関節の疾病のときは股関節が外旋でこうしゅくときたいはん、仰臥位で内旋障害があることがたいはん。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが有用であります。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するというものである。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで診断が着いた場合は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次のような対処方法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法が無く、サポートをする事の他ににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体の備えている治癒能力を使い21日ほど-12週間以内に自然に回復するケースが大半である。

だけれども、体を使わないようにしていられず完治しないうちに仕事を再開してしまう再度壊してそれがきっかけになり慢性的な状態にしてしまう例もそこそこある。

外科手術が必要なのは重症の椎間板の障害(下肢の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や腫瘍がある状況だけである。

激しい痛みの「急性腰痛症」のため、治療・施術法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置方法が普通であります。

整体 .
カイロ .
てもみ .
整体 .
背骨の矯正 .
慢性頭痛と脊椎矯正 .
片頭痛と骨盤矯正 .

2016年9月10日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic