カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .

見のがしてはならない背中・腰の痛みを起こす病気。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾病で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。

しびれ程度では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の出ているケースだと腰痛(ようつう)が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

初診時に、腰背部の痛みでは内科的疾患を見そんじない為に気をつければ良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを見れば診断ができることが多い。

また、外科的な病気であるならば発熱、悪寒は大体存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨同士が接し、後根神経節を咬んでとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考された場合は神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを実施する必要があるようです。

下半身への広がる疼痛が出ている場合には、椎間板の損傷の疑いが出てくる。

椎間板の損傷は90%くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害であればL5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚などをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的テストから解剖学的判断をすることが可能です。

より定性的な診察として神経根症状をみる誘発検査が使えます。

一番有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで横になって膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状がある証拠です。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRといわれています。

FNS検査といわれるものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し下肢をもち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況も椎間板の損傷以外の疾病を考えておく必要性がある。

仮定する箇所として骨盤・股関節があります。

股関節疾患のときは股関節が外旋で拘縮する場合大半、仰向けで内旋障害がある状況が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が有効なんです。

このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いた時は外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の治療法が考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外方法が無く、サポートをすること以外にできることはない。

動かないようにしていたならば体が持つ自然治癒を働かせ3週間ほど-12週間以内に自然に好くなる場合がほとんどです。

だが、動かないようになれず改善しないうちに仕事などを再開することで再度悪くしてそれ以後慢性的な疼痛にしてしまう状況も多くある。

外科的手術が必要なのは重い症状の椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍がある時に適応。

強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術法は安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が普通です。

整体 .
カイロ .
てもみ .
ヘルニア .
偏頭痛が改善 .
緊張性頭痛とカイロプラクティック .
マッサージと首の痛み .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic