整体と背骨矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見そんじてはならない腰背部の痛みを発現する病変。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾患病変で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

シビレ程度では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が出ている場合は腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、背中の痛みは内科疾患を見落とさないように気をつければいい。

外科的な病変ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば確定診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的な病態ならば発熱、悪寒とかはだいたい存在しない。

No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士が触り、後根神経節を咬んで強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できた状況は神経学の検査の知識を使って解剖学的診断やエックス線やMRIを試す必要がある。

下半身へ広がる痛みが現れている場合では椎間板の病変の疑いがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学診断で解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な検査として根症状を診る誘発診断なども有用です。

特に知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位で膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したらL5,S1の根症状が存在する証拠になります。

挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言われています。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある場合では椎間板異常以外の病気を考慮する必要があります。

仮定する部位に骨盤や股関節などがあります。

股関節の疾患の場合は股関節ががいせんでこうしゅくとき大半、仰臥位で内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が有用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断が着いたケースは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば体の獲得した自然治癒を使い21日間ほど~12週以内に自然に好くなることがほとんどです。

だけれども、動かないようになることができず治癒しないうちに作業などを再開してしまう再発してそれが原因で慢性的な病態にしている事例も珍しくない。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍があるケースに適応されます。

激しい痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術は安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処が一般的であります。

浜松市西区 .
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緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年9月8日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic