腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の部分に痛み発赤などを感じ取る様を指す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政の方針カルチャーや暮し、しきたりが異なっても、腰の疼痛の罹患率は比較的一定である。
WHO世界保健機関の通知では、以下のように語られている。
「腰部の疾患の発症する確立や有病割合はおのおのの土地の至る所でほぼ同じである。
腰部(ようぶ)の疼痛は、休業する要因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の症状の原因は生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰痛の生涯罹患率は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、数多くの人の腰部の病気は原因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。
この問題に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘されています。
米国では腰痛(ようつう)で、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部の症状が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、日本人の80パーセント強が一生涯において腰部(ようぶ)の病気を経験しています。
多くの人々は腰部(ようぶ)の疾患を訴えているが、画像で損傷箇所が分からないような状況も珍しくない。
要因が見付かる場合もその異常個所が腰部(ようぶ)の疼痛の原因でないこともあり、腰部の疼痛患者の80パーセントは損傷部分の特定されない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定できるのは15%程度であり、あとの8.5割くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。
エックス線・MRI病変箇所が見つかったとしても、それが即腰(こし)の疼痛の原因であるとは特定できません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、画像検査でほとんどのお年寄りには見られるが、大多数のケースは、それは腰(こし)の疼痛の要因ではありません。
それは、しばしば外科手術をする理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部の症状が良くなることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な負荷が加わることで、筋肉繊維が過緊張するために起きる腰の疼痛である。
過度なストレスを加えられると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維も力が入る。
すると傾いた均衡ととのえようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛と言います。
心理的な不安や精神的ストレスなどのメンタル因子の関りがあります。
突然の腰の疼痛から慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと病院の治療により引き起こされた死です。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。
妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。