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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の所に痛み発赤などを生ずる様を指し示す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政の方策カルチャーや生活様式や習慣が異なっていても腰部の痛みの発症する確立はだいたい同じである。
世界保健機関(WHO)の著述は、次のように述べられている。
「腰の疼痛の発症の比率や有病割合は世界の多くの場所でほぼ同じです。
腰(こし)の疼痛は、世界各国で仕事を休むりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の痛みの原因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは就労中・家事などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部の疾病の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、多くのクランケの腰部の症状は、要因をつかめない非特異的腰痛です。
この内容についてナッケムソンは明快な学会の問題を指摘している。
米国アメリカは、腰(こし)の病気で12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、わが国民の8割強が腰部の病気を体験している。
多くの人々は腰(こし)の疾病を訴えてもエックス線・MRI診断で病原が見付けられない事も多い。
異常個所が検知されたとしてもそのことが腰部の疼痛の原因といえない場合もあり、腰痛(ようつう)の人の80パーセントが原因部分のわからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因のはっきりしているものは15%くらいであり、残りの8.5割くらいは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。
エックス線・MRI異常部位が、あってもその異常部位が腰(こし)の痛みの要因のだとはかぎりません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれていて、エックス線・MRIでは、大半のお年寄りには見られるが、たいていの場合は、それは腰部の疾病の要因ではありません。
それは、しばしば手術をする根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰部(ようぶ)の疾病が軽減することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度なテンションが加わることで、筋肉が緊張するために発現する腰部の症状である。
限度を超えたストレスを加えられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋繊維なども緊張する。
その結果崩れたバランスを適応しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言います。
精神的不安や心理的ストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。
急性の腰部の疼痛から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は分かりやすく言いますと、医者により起こされた死です。
医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。
妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の比率は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。