腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に痛み発赤などを覚える様態を指し示す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国で行政の方策、文化や生活や習慣が違っても腰(こし)の症状の発症の比率は、おおむね一定である。
(WHO)世界保健機関の報告書では、このように述べている。
「腰痛の発症する確立や有病割合はおのおのの国の至る所でだいたい一定である。
腰部の病気は各国で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の痛みの原因は、身体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州では就業中・家事労働中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰(こし)の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、おおくの人の腰部の疾病は、要因を診断できない非特異的腰痛だということです。
この点に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を示唆しています。
アメリカは腰(こし)の痛みのために、1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本国民の80パーセント以上が生涯において腰痛(ようつう)を体験されています。
大半の人は腰の疾患を訴えているが、エックス線やMRI診断で病原が診つけられないような状況も珍しくない。
病原が認められる場合もその異常個所が腰部の疾患の原因とはかぎらず、腰部の病気患者の8割が病変箇所の特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定できるものは15%くらいであり、残りの8.5割くらいは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。
レントゲン・MRI損傷部位が見つかったとしても、その部位が腰部の病気の原因とはかぎりません。
NO.8
老人の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人にはありふれていて、画像診断では大半の年寄りには認められるが、多くの場合は、それは腰の疾病の原因ではありません。
それは、しばしば外科的手術する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰痛(ようつう)が治癒することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいな緊張が加わることで、筋肉繊維が過度に緊張する為に引き起こされる腰部の疾病である。
過度な負荷を強いると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。
その結果バランスを適応しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言います。
心理的不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。
急性の腰痛から慢性の腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者で引き起こされた死。
医療や薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。
妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。
運動不足。
腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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