腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰周辺に苦痛、炎症などを生ずる病状を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域によって行政の方策、文化や生活様式、慣わしが違っていても腰部(ようぶ)の症状の発症する確立は、おおむね一定である。
WHOの情報でではこのように表現されている。
「腰の痛みの発症の度合いや有病率は、おのおのの地域の至る所でほぼ同じである。
腰部の痛みは世界中で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾病の原因は骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の病気の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくの人の腰(こし)の疼痛は原因を断定できない非特異的腰痛です。
この事に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘しています。
米国アメリカでは、腰の病気により、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部の症状が有訴者率第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の8割以上が一生において腰部の疾病を経験している。
大半の人は腰(こし)の痛みを訴えてもエックス線やMRI診断で病原が診付けられない場合も普通にあります。
異常個所が発見されたとしてもその箇所が腰部(ようぶ)の痛みの原因でない事もあり、腰の痛み患者の8割は疾病箇所が特定できない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定診断できるものは15%程度であり、あとの8.5割くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。
レントゲンやCTやMRI病変箇所が、見つかっても、それが腰部(ようぶ)の疾患の要因のだとは断定できません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、おおかたの高齢の方には見られるが、多くのケースは、それは腰部(ようぶ)の疾病の原因ではない。
それは、ときどき外科的手術行う根拠にされるが、その手術が成功して最終的に腰部の痛みが軽減することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な負荷が加わることで、筋肉が緊張する為に現れる腰(こし)の疾患である。
限度を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉繊維なども緊張する。
その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上継続する状況は、慢性腰痛と言われます。
心理的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係があります。
急性の腰の痛みから慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、病院によって起こされた死です。
医療や薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI)。
妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。
運動不足。
腰痛の男女比は、大きくない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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