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腰痛とは？。

腰痛（ようつう）とは、腰（こし）に痛み炎症などを感じ取る様を指し示す一般的な言葉。

NＯ.2
世界の腰痛事情。

地域・場所で行政の方針カルチャーや生活、慣習が違っていても、腰（こし）の疾患の発症する確立は、おおむね一定である。

(WHO)世界保健機関の著述は次項のように書かれている。

「腰部（ようぶ）の疾病の罹患率や有病率は、おのおのの地域の至る所でほぼ変わりないのである。

腰部の病気は、休業する原因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部（ようぶ）の痛みの原因は姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州ヨーロッパでは就業中・炊事洗濯中などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部の疾病の一生のうちでの発症の頻度は84％で、有病率は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいて、多数人の腰部の疾患は要因を定めることのできない原因不明の腰痛のようです。

この点についてナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘されています。

米国アメリカは、腰（こし）の痛みのために12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われているとされています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰部（ようぶ）の痛みが有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、日本人の80%以上が生涯において腰部の疾病を経験している。

大半の人は腰部の症状を主張してもエックス線やMRIで異常が見当たらないようなことも数多い。

異常が見つかったときもそれが腰部（ようぶ）の疼痛の要因とは限らず、腰部（ようぶ）の疾病患者の80%が病原部分が、特定できない（非特異的腰痛）。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が分かるものは1.5割ほどであり、あとの8.5割ほどは、要因の判断できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI病変部位が発見されてもその部位が即腰部の疾病の要因のとは限りません。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲンやMRIで、ほとんどの高齢の方には発見されるが、ほとんどの場合には、それは腰部（ようぶ）の疾患の原因ではない。

それは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰の疼痛が軽減することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛（筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛）。

筋肉によけいな負荷が加えられることで、筋繊維が過度に緊張するため引き起こされる腰の疾病である。

許容範囲を超えた負荷を加えられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。

その結果バランスを回復しようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の疼痛が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛です。

精神的な不安や精神的ストレスなどの心因性要素の関りが大きい。

急性の腰の疼痛から慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って？。

アメリカ人の死亡原因の三大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

１位は心臓の病気２位は新生物そして３位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、病院の治療により起こされた死のことです。

医療や薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤＆大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿＆排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素（家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ）。

太りすぎ（BMI）。

妊娠後期（出産後腰痛は軽減する）。

腰に無理のかかる職業（重い物の運搬介護運転手）。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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