腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに痛み発赤などを感じ取る病態を指し示す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で学会の施策、文化や暮らし、習慣が異なっていても腰(こし)の疼痛の発症する割合は、だいたい同じである。
世界保健機構WHOの著述は、次項のように記載されている。
「腰の痛みの発症する割合や有病割合は世界のあらゆる場所でおおよそ同じである。
腰痛(ようつう)は、世界各国で仕事を休まなければならないりゆうの筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの苦痛の原因は普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以降、欧州では就労中・家事労働中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、おおくの患者の腰(こし)の疾患は、原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。
この原因に関してナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘している。
米国では、腰部の疾患で12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント強が一生涯において腰痛(ようつう)を体験する。
多くの人は腰部の疾患を主張してもエックス線やMRI診断で異常が診つけられないケースも多々あります。
異常が見付かる場合もそれが腰の病気の原因でないこともあり、腰の症状患者の80%は病因部位のわからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疼痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の特定できるものは1.5割くらいであり、残りの85パーセントほどは、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。
CT検査やMRI検査異常が、あっても、その異常部位が腰痛の原因とはかぎらない。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、大半の高齢者にはみうけられるが、多くのケースでは、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではない。
それは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰(こし)の病気が改善されることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な緊張が掛けられることで、筋肉繊維が緊張するためにひきおこされる腰(こし)の疾病であります。
許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉にも力が入る。
すると傾いたバランスを整えようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言います。
精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関りがあります。
急性の腰の疼痛から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の要因の3大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、病院によって起こされた死です。
医療や薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。
妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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