腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に苦痛炎症などを感じ取る状況を指す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域で学会の方針カルチャーや暮し、しきたりが違っていても、腰部(ようぶ)の病気の罹患率は、おおむね同じである。
世界保健機関(WHO)の報告ででは、以下のように語られている。
「腰部の痛みの発症する割合や有病割合はそれぞれの地域のたくさんの場所でだいたい同じである。
腰の痛みは各国で仕事を休む要因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛の症状の原因は、身体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰痛の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、多くの人の腰痛は、原因を診断できない非特異的腰痛です。
この原因に関して、ナッケムソンは明確な学会の問題を指摘しています。
米国アメリカでは腰(こし)の症状により1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部(ようぶ)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、わが国民の8割強が腰痛を経験しています。
多くの人は腰(こし)の疾患を訴えてもエックス線・MRIで異常個所が見付けられない状況も多い。
病原が検知されたときでもその病変部位が腰部の痛みの要因と断定できない場合も多く、腰(こし)の疾患の人の80%が原因部位が特定されない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なものは15パーセントほどであり、それ以外の85%程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。
レントゲンやMRI異常所見が見つかっても、そのことが腰部(ようぶ)の疾患の原因であるとは断定できない。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、CT検査やMRI検査で多くの高齢の方には発見されるが、大方の場合は、それは腰(こし)の疾患の原因ではない。
それは、時々手術を行う理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰痛が良くなることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な負荷が加わることで、筋肉が緊張する為に起きる腰(こし)の痛みです。
異常な負荷を強いると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉にも力が入る。
その結果均衡順応しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の病気が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタル因子の関与があります。
突然の腰部の疼痛から慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病はわかりやすくいうと医者の治療により起こされた死です。
医療や薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。
妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。
運動不足。
腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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