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腰痛とは？。

腰痛（ようつう）とは、腰（こし）のところに痛み、炎症などを生じる様を指し示す一般的に使用される言葉。

NＯ.2
世界の腰痛事情。

地域で行政や学会の方針文化や生活、しきたりが違っていても腰部（ようぶ）の症状の発症する確立は、比較的一定である。

世界保健機関(WHO)の文書は次のように記載されている。

「腰痛（ようつう）の発症の比率や有病率はおのおのの地域のたくさんの場所でほぼ同じです。

腰（こし）の疼痛は世界で仕事を休業する理由のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部（ようぶ）の疾病の苦痛の原因は体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは就業中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部（ようぶ）の疾病の生涯罹患率は84％で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカでも、おおくの人の腰部（ようぶ）の症状は要因を診断できない原因不明の腰痛のようです。

この問題に関して、ナッケムソンは明快な学会の問題を指摘しています。

米国アメリカでは、腰部（ようぶ）の疾患の為に、1年間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰部（ようぶ）の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、国民の80パーセント強が一生において腰の病気を体験されています。

多くの人は腰の痛みを訴えてもエックス線やMRI診断で損傷箇所が分からないようなケースもあります。

病原が特定されたときもその病変部位が腰の病気の要因といえない場合もあり、腰の疼痛の人の80%が原因場所が、わからない（非特異的腰痛）。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部（ようぶ）の疾患の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定できるものは1.5割ほどであり、残りの85%ほどは、要因の断言できない非特異的腰痛である。

画像検査で異常が見つかってもその箇所が腰部（ようぶ）の病気の要因のであるとはかぎりません。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人にはとてもありふれており、エックス線・MRIでほとんどの高齢の方には見られるが、大多数のケースでは、それは腰部の疾患の要因ではありません。

そのことは、時々外科的手術する根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰の症状が軽快することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛（筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛）。

筋肉などによけいなテンションが加わることで、筋繊維が過度に緊張する為にに引きおこされる腰部の痛みであります。

過度な負荷を強いると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、他の筋繊維なども緊張する。

すると傾いた均衡順応しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰（こし）の疾病が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛です。

心理的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関りが大きい。

突然の腰の痛みから慢性腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って？。

米国の死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。

１位は心疾患２位は悪性新生物そして３位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、病院により起こされた死です。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素（仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ）。

肥満（BMI高値）。

妊娠後期（出産にて腰痛は軽快する）。

腰に負担のかかる職業（重量物の運搬、介護職、職業運転手）。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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