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腰痛とは？。

腰痛（ようつう）とは、腰（こし）の処に疼き発赤などを生じる状態を指す語句。

NＯ.2
世界の腰痛事情。

場所で行政の政策カルチャーや生活様式、慣わしが違っていても、腰部の疼痛の発症の度合いは、おおよそ一定である。

世界保健機構WHOの著述はこのように述べられている。

「腰部の痛みの発症する確立や有病割合は、おのおのの国のあらゆる場所でおおよそ一定です。

腰の疼痛は、世界中で仕事を休業する原因の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の症状の痛みの原因は、日常の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰（こし）の病気の一生涯罹患率は84％で、有病割合は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでは、数多くの患者の腰（こし）の疼痛は要因を診断できない非特異的腰痛です。

このことに関してナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆している。

米国アメリカは腰痛（ようつう）によって1年間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰部の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位（最多の症状）であり、国民の80%以上が一生涯において腰部の疼痛を体験しています。

多くの人々は腰の痛みを訴えても画像診断で病変箇所が診付けられないような状況も多い。

要因があったときでもその異常部位が腰の病気の要因でないこともあり、腰痛患者の80パーセントは病変場所の特定されていない（非特異的腰痛）。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰痛（ようつう）の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるのは15パーセント程度であり、あとの8.5割ほどは、要因の判断できない非特異的腰痛である。

CＴやMRI損傷箇所が、見られても、その所見が腰部（ようぶ）の疾患の原因だとはかぎらない。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、レントゲンやMRIでは、大半の年寄りにはみうけられるが、たいていのケースでは、それは腰（こし）の疾病の要因ではない。

そのことは、時々外科的手術する根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰の疼痛が消失することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛（筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛）。

筋肉などによけいな緊張が加えられることで、筋肉繊維が過度に緊張するためにひきおこされる腰（こし）の病気である。

許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を加えられ、他の筋肉繊維にも力が入る。

その結果傾いた均衡順応しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰痛（ようつう）が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛と言われます。

精神的不安や精神的なストレスなどのメンタルのかかわりがあります。

急性腰痛から慢性的な腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って？。

米国の死亡の原因の３大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

１位は心疾患２位は癌、そして３位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、医者により起こされた死のことです。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因（家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ）。

太りすぎ（BMI）。

妊娠後期（産後腰痛は軽減する）。

腰に負担のかかる職業（重量物の運搬、介護職、職業運転手）。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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