腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエストに苦痛炎症などを生じる病態を指し示す語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所で、行政の方針、文化や暮らしや仕来たりが違っていても腰部の疼痛の発症の比率はおおむね変わりないのである。
世界保健機関WHOの著述では後述のように言っている。
「腰(こし)の疼痛の発症の頻度や有病率はそれぞれの国のたくさんの場所でほぼ同じです。
腰部の症状は、世界中で休業するりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の痛みの症状の原因は、骨格の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰痛(ようつう)の一生涯発症する確立は84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいては、多くの人の腰の疼痛は、要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。
この内容について、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆されています。
アメリカは腰部の病気のために、1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、日本人の8割以上が生涯において腰部(ようぶ)の疾病を体験している。
多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えているが、画像診断で要因が見付けられないようなことも珍しくない。
原因が検知された時もその病変部位が腰(こし)の疼痛の原因でないことも珍しくなく、腰部の痛み患者の80%が損傷箇所が、特定されない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているものは1.5割程度であり、残りの85%程度は、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。
レントゲンやCTやMRI損傷箇所が、認められても、その異常所見が即腰の症状の原因とは特定できない。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人にはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIでは多くのお年寄りには発見されるが、おおかたの場合は、それは腰痛の原因ではありません。
それは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その手術が成功して結果的には腰の痛みが減少することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な負荷が掛けられることで、筋肉が過度に緊張する為に起きる腰部(ようぶ)の症状です。
許容範囲を超えたストレスを加えると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋組織にも力が入る。
その結果均衡調整しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛という。
精神的な不安やストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。
急性の腰部の痛みから慢性的な腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は分かりやすくいうと医者で引き起こされた死。
医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。
運動不足。
腰痛の男女比は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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