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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエストに疼痛、発赤などを感じ取る状態を指し示す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所で行政や学会の施策文化や生活や慣わしが違っていても腰の痛みの発症する確立はおおよそ同じである。
世界保健機関(WHO)の資料では以下のように述べられている。
「腰部の痛みの発症する割合や有病率はそれぞれの国の至る所でだいたい変わりないのである。
腰(こし)の病気は仕事を休む原因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の症状の原因は、骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以後、ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰(こし)の疼痛の生涯発症確立は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、おおくの人の腰(こし)の病気は、要因をつかめない原因不明の腰痛である。
この問題について、ナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘している。
米国では腰部の痛みになった為に1年間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、日本人の80パーセント強が一生において腰の疾病を経験しています。
大半の人は腰の疼痛を主張してもレントゲンやMRIで損傷箇所が見付けられない事も珍しくない。
異常個所が箇所が見付かる場合もその箇所が腰痛の原因と言えない場合もあり、腰の痛みの人の80%は病変場所の分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が分かるものは15%程度であり、残りの85パーセントくらいは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。
レントゲンやMRI異常個所が、見付かったとしてもそれが腰部の症状の原因とは特定できない。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、CTやMRIで大抵の高齢者には認められるが、大半のケースは、それは腰の症状の原因ではない。
それは、しばしば外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的には腰痛が軽快することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな力がかかることで、筋肉が過度に緊張するために引き起こされる腰の疼痛である。
過剰な負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を加えられ、他の筋組織にも力が入る。
すると傾いたバランスを修正しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛です。
心理的な不安や心理的なストレスなどのメンタルのかかわりがあります。
突発的な腰の痛みから慢性の腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の3大要因一つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと医者により引き起こされた死。
医療や薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(人間関係への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。
妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。