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腰痛とは？。

腰痛（ようつう）とは、腰のところに疼き、炎症などを生じる病態を指す一般的に使用される用語。

NＯ.2
世界の腰痛事情。

国・地域によって行政や学会の方針、カルチャーや暮し、慣わしが違っても、腰（こし）の痛みの発症確立は、おおむね一定である。

WHOの報告書では、このように述べられている。

「腰の痛みの発症する割合や有病割合は、おのおのの国のあらゆる場所でほぼ一定です。

腰（こし）の疾病は各国で休業する理由の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の痛みの苦痛の原因は、日常生活の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰（こし）の痛みの一生のうちでの発症する割合は84％で、有病割合は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでも、大半の患者の腰部（ようぶ）の症状は、要因を断定できない非特異的腰痛だということです。

この点について、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘しています。

米国は、腰（こし）の症状になった為に、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰部（ようぶ）の疾病が自覚症状のある患者の比率で第一位（最多の症状）で、国民の80%以上が一生涯において腰部の疾患を経験されています。

大半の人は腰部の症状を主張してもレントゲンやMRI診断で要因が見付けられないような事も多い。

異常部位が認められるときでもその病変が腰の疾病の原因と断定できない場合も多く、腰の疾患の人の80%は病原部分が特定されない（原因不明の腰痛）。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾病の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるものは1.5割ほどであり、あとの85パーセント程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI異常が見つかっても、それが腰（こし）の疾患の要因のとはかぎりません。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、エックス線やMRIで、大方のお年寄りにはみうけられるが、大抵のケースは、それは腰部（ようぶ）の疾患の原因ではない。

それは、時々手術をする理由にされるが、その外科的処置が成功して結果的に腰部（ようぶ）の疼痛が改善されることはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛（筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛）。

筋繊維などに過度なテンションが掛かることで、筋繊維が緊張するために引き起こされる腰部の痛みである。

許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉繊維などにも力が入る。

その結果傾いたバランスを適応しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部（ようぶ）の疼痛が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言われます。

精神的な不安やストレスなどの心因性因子の関りが大きい。

突然の腰部の痛みから慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って？。

アメリカの死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。

１位は心臓疾患２位は新生物そして３位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいうと病院の治療により起こされた死です。

医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素（仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ）。

太り過ぎ（BMI高値）。

妊娠後期（子供を出産後腰痛は軽快する）。

腰に無理のかかる職業（重量物の運搬、介護職、運転手）。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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