腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエスト周辺に痛み炎症などを感じる様を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国で行政や学会の方針カルチャーや暮らしや習わしが違っても、腰部(ようぶ)の病気の発症の度合いは、比較的変わりないのである。
世界保健機関WHOの情報ででは以下のように語られている。
「腰(こし)の疾患の発症する割合や有病割合は世界の多くの場所でほぼ同じである。
腰部(ようぶ)の痛みは、休業する原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾病の要因は普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰痛の一生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、数多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾病は原因を定めることのできない原因不明の腰痛である。
この事について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆されています。
米国では腰(こし)の疼痛のために、1年間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本人の80%以上が一生において腰の痛みを経験されています。
多くの人は腰(こし)の疾患を訴えてもエックス線・MRIで病変箇所が見つけられないような事も珍しくない。
要因が特定された時もその部位が腰の症状の要因と言えない場合もあり、腰痛患者の80パーセントは要因箇所が特定されていない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾患の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるものは15%ほどであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。
エックス線・MRI異常所見が見られても、それが腰部(ようぶ)の疼痛の原因とは断定できない。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、画像検査で、大多数の年寄りには見られるが、おおかたのケースでは、それは腰部の病気の原因ではありません。
そのことは、時々外科的手術行う理由にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の症状が良くなることはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な負荷が掛かることで、筋繊維が緊張するためにに引きおこされる腰部の疾患であります。
許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。
すると崩れた均衡適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言われます。
精神的不安や心理的ストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。
突発的な腰部の痛みから慢性の腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単にいうと病院の治療によって起こされた死のことです。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。
妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女差は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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