腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに痛み、炎症などを生ずる病状を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域によって学会の施策、カルチャーや生活様式やしきたりが異なっても腰(こし)の痛みの発症の度合いは、おおよそ一定である。
世界保健機構WHOの報告ではこのように記されている。
「腰(こし)の疾病の罹患率や有病割合は、それぞれの土地の多くの場所でだいたい同じです。
腰(こし)の病気は世界で仕事を休む原因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の原因は生活の中での姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の病気の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、多数クランケの腰(こし)の症状は要因を定めることのできない原因不明の腰痛である。
このことについて、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘している。
米国アメリカは腰(こし)の病気になった為に、1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部の病気が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、日本国民の80%強が生涯において腰部の疾患を経験している。
大半の人は腰部の痛みを主張してもエックス線やMRIで損傷箇所が認められない場合も多くあります。
異常が認められる時でもその病変部位が腰(こし)の症状の原因と言えない場合もあり、腰部の症状患者の8割は疾病箇所が、分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾患中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の分かるものは1.5割くらいであり、残りの85パーセントくらいは、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。
レントゲン・MRI病変箇所が、見付かったとしても、その所見が腰(こし)の症状の要因のとは限らない。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、レントゲンやMRIでほとんどの年寄りには認められるが、大多数の場合には、それは腰部(ようぶ)の疾病の原因ではありません。
そのことは、時々外科手術をする根拠にされるが、その手術がうまくいっても結果的に腰部の症状が減少することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な力が掛けられることで、筋肉が過度に緊張する為発現する腰部の疾病である。
許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋組織も力が入る。
すると崩れた均衡調整しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛という。
心理的不安や精神的ストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。
急性の腰部の症状から慢性的な腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいうと病院によって起こされた死のことです。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくく場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。