腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に痛み、炎症などを感じ取る様を指す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で学会の方針、カルチャーや生活様式、習慣が違っても腰(こし)の症状の発症の度合いは比較的変わりないのである。
世界保健機関WHOの著述は、次のように記載されている。
「腰の疾患の発症する割合や有病割合はおのおのの地域のあちこちだいたい同じです。
腰の疾病は、世界で仕事を休業するりゆうのナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの苦痛の原因は姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰の痛みの一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、多くの患者の腰の病気は原因を診断できない非特異的腰痛です。
この点についてナッケムソンは明確な学会の問題点を示唆している。
米国アメリカは、腰(こし)の病気により12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰の症状が有訴者率トップ(最多の症状)で、日本人の8割以上が腰部の疾患を経験されています。
多くの人々は腰の疾病を訴えてもエックス線・MRI診断で原因が診つけられないケースも多い。
異常部位が箇所が見付かるとしてもその部位が腰部の疾患の要因といえない場合もあり、腰の疾病患者の8割は病原場所の、はっきりしない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疼痛患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定診断できるものは15%程度であり、それ以外の85%くらいは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。
レントゲン・MRI異常所見が認められても、その異常所見が腰部(ようぶ)の痛みの要因のであるとはかぎりません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、画像検査では、大抵の老人には見られるが、たいていの場合は、それは腰の疾病の要因ではない。
それは、時々外科的処置実施する根拠にされるが、その手術が成功して最終的に腰の病気が治ることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな力が掛けられることで、筋繊維が過緊張するため引きおこされる腰(こし)の疼痛である。
異常なストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋組織なども緊張する。
すると傾いたバランスを調節しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛と言います。
精神的な不安や精神的ストレスなどの心因性因子の関りがあります。
急性腰痛から慢性的な腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、病院の治療によって引き起こされた死です。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の差は、大きくない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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