腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに疼痛、炎症などを覚える様態を指す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって、学会の方針、文化や生活様式や仕来りが違っても腰の症状の発症する確立は比較的変わりないのである。
WHOの通知ででは以下のように表現されている。
「腰の疾患の罹患率や有病率はおのおのの地域の至る所でおおよそ同じです。
腰部(ようぶ)の疾病は、世界各国で仕事を休むりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾病の苦痛の原因は、生活の中での姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州では就労中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の疾患の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国では、多くの人の腰(こし)の症状は、原因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。
この問題に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆しています。
米国は腰(こし)の疾患によって1年間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰の病気が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が一生において腰(こし)の疾患を体験しています。
大半の人は腰部(ようぶ)の疼痛を訴えているが、レントゲン・MRI診断で病変部位が診付けられないような場合数多い。
要因があったときもその部位が腰部の疾患の要因でないこともあり、腰の疼痛の人の8割が病因部位の特定できない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定診断できるものは1.5割くらいであり、あとの85%くらいは、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。
CTやMRI損傷部位が見つかってもそれが腰の疼痛の原因であるとはかぎりません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで大方の老人には認められるが、大方のケースでは、それは腰部(ようぶ)の痛みの原因ではありません。
そのことは、しばしば外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的には腰の疾病が治ることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な負荷が加えられることで、筋繊維が緊張する為にひきおこされる腰の症状であります。
許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維にも力が入る。
その結果傾いたバランスを調整しようと腰の筋肉にストレスが増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛です。
精神的な不安や心理的ストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。
突然の腰の症状から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病とは簡単に言いますと、病院によって引き起こされた死のことです。
医療や薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。
妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、運転手)。
運動不足。
腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。