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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに疼痛炎症などを生じる様態を指す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域によって、行政や学会の方策、カルチャーや生活様式、仕来たりが違っても腰(こし)の疾患の罹患率は、大体変わりないのである。
WHO世界保健機関の通知では、後述のように記載されている。
「腰部の疾病の罹患率や有病率はおのおのの国の多くの場所でほぼ同じです。
腰(こし)の疾患は、世界各国で休業する理由のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの要因は日常生活の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以後、欧州ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の疾病の一生涯罹患率は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいて、おおくのクランケの腰の症状は要因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。
この点に関してナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘しています。
米国アメリカは腰(こし)の痛みのために、1年間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の疾病が有訴者率第一位(最多の症状)で、国民の80パーセント以上が一生涯において腰部の疼痛を体験している。
大半の人は腰の症状を主張しても画像で原因が見つけられないような事も数多い。
要因が見つかる場合でも、その病変部位が腰部の疾病の原因でないことも珍しくなく、腰の疾病患者の8割が原因部分の分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているものは15%くらいであり、残りの8.5割程度は、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。
CT検査やMRI検査損傷部位が、発見されてもその所見が即腰(こし)の病気の原因であるとは限らない。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人にはありふれていて、CT検査やMRI検査ではたいていの高齢者には見られるが、多くのケースでは、それは腰痛(ようつう)の原因ではありません。
それは、しばしば外科的手術行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰の病気が治ることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なストレスがかかることで、筋肉繊維が過緊張するため現れる腰部の疾患であります。
限度を超えた負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織なども緊張する。
すると崩れたバランスを順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛という。
心理的不安や精神的ストレスなどのメンタルの関りが大きい。
突然の腰の症状から慢性腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があります。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者の治療によって引き起こされた死のことです。
医療や薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。
妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。
腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。