腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼き、炎症などを感じ取る様を指し示す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所によって、行政や学会の方針、カルチャーや生活様式や習慣が異なっても、腰部(ようぶ)の疾患の罹患率は、おおよそ変わりないのである。
世界保健機関(WHO)の著述は後述のように書かれている。
「腰部(ようぶ)の疾病の発症する割合や有病率は、それぞれの地域の至る所でだいたい一定です。
腰部(ようぶ)の疾患は各国で仕事を休業する理由のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の要因は、体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州では就業中・家事労働中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の痛みの一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、多数クランケの腰(こし)の症状は、要因を診断できない原因不明の腰痛のようです。
このことについてナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆しています。
アメリカは、腰痛(ようつう)のために、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が治療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の痛みが有訴者率一番(もっとも多い症状)で、国民の80%以上が一生において腰(こし)の痛みを経験しています。
多くの人々は腰部(ようぶ)の症状を訴えても画像で原因が見付けられないようなことも珍しくない。
異常が検知された場合でも、その異常個所が腰部(ようぶ)の疼痛の要因といえない場合もあり、腰部の疾病患者の80%は病変部分が、分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾患患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因のはっきりしているものは15%くらいであり、それ以外の8.5割くらいは、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。
レントゲン・CT・MRI異常が認められてもその異常所見が即腰部(ようぶ)の疾患の要因のであるとは限らない。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、画像検査で、多くのお年寄りには認められるが、多くの場合には、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではない。
そのことは、時々外科手術をする根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰(こし)の症状が良くなることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな力が加えられることで、筋肉が過度に緊張する為ににひきおこされる腰痛(ようつう)である。
許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、他の筋肉にも力が入る。
その結果崩れた均衡調整しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の痛みが、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言います。
精神的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関りがあります。
突然の腰部の痛みから慢性的な腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと病院により引き起こされた死のことです。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。
妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女比は、大きくない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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