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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に疼痛発赤などを感じる様を指す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政の政策、文化や暮し、仕来たりが異なっていても腰部(ようぶ)の疼痛の発症する割合はだいたい同じである。
世界保健機関WHOの通知ででは、後述のように記載されている。
「腰部の症状の発症の比率や有病率は、それぞれの国のあらゆる場所でほぼ変わりないのである。
腰の病気は仕事を休まなければならないりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛の要因は、体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは就労中・家事などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰の症状の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、おおくのクランケの腰(こし)の病気は、原因を定めることのできない非特異的腰痛です。
この内容に関してナッケムソンは明確にアカデミーの問題を指摘されています。
米国アメリカは腰部の疾患で、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰痛が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、日本人の80パーセント強が一生において腰痛を経験しています。
多くの人は腰(こし)の痛みを訴えてもレントゲンやMRI診断で要因が分からないようなケースも普通にあります。
原因が見つかる時でもその箇所が腰の疼痛の原因とは限らず、腰部の症状の人の80パーセントは要因部分の特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾患の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定のはっきりしているものは15%ほどであり、それ以外の85パーセントくらいは、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。
エックス線・MRI異常が認められても、その部位が腰部の痛みの要因のであるとは特定できません。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、CT検査やMRI検査で多くのお年寄りには見られるが、おおかたのケースは、それは腰部の疾病の原因ではありません。
それは、しばしば外科的手術する根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的には腰部の痛みが軽快することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な負荷が掛けられることで、筋繊維が緊張するためにに引き起こされる腰の痛みである。
異常なストレスを加えられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織などにも力が入る。
すると均衡調節しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛という。
心理的不安や心理的なストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。
急性の腰部の症状から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者の治療により起こされた死。
医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。