腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼き発赤などを感じ取る病態を指し示す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所によって、学会の施策文化や生活様式、仕来たりが違っても、腰部(ようぶ)の症状の発症確立は、だいたい同じである。
(WHO)世界保健機関の情報でではこのように書かれている。
「腰部(ようぶ)の痛みの発症の頻度や有病率は世界中の至る所でだいたい同じである。
腰部の痛みは、各国で仕事を休業する理由の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疼痛の要因は普段の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰部の病気の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくの人の腰の疾患は原因を断定できない非特異的腰痛だと言うことです。
この点についてナッケムソンは明確にアカデミーの問題を指摘されています。
アメリカは、腰の症状のために12ヶ月間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本人の80パーセント以上が生涯において腰部の症状を体験されています。
多くの人は腰(こし)の疼痛を訴えているが、画像診断で異常が見当たらない場合も多くある。
要因がある時もその病変が腰部の病気の原因といえない場合もあり、腰部の疾病の人の80%が損傷部位の特定することができない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が特定できるのは15%くらいであり、残りの85%くらいは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。
CTやMRI異常個所が、見つかったとしてもその異常部位が腰部(ようぶ)の病気の原因だとは特定できない。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板障害や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、レントゲンやMRIでは大多数の高齢の方には認められるが、大半のケースは、それは腰(こし)の疾病の要因ではありません。
それは、ときどき外科手術を行う理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の症状が軽減することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な負荷が掛けられることで、筋繊維が過度に緊張する為に起きる腰(こし)の痛みであります。
許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉も力が入る。
その結果傾いた均衡調整しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛です。
不安や心理的なストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。
突然の腰部の症状から慢性の腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあります。
1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単に言うと、医者の治療で引き起こされた死。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。
妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。
腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。