腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに疼き発赤などを感ずる様を指し示す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域で、学会の方針文化や生活様式や習わしが異なっても腰(こし)の症状の発症確立はだいたい変わりないのである。
WHOの著述は以下のように記載されている。
「腰(こし)の病気の発症する確立や有病割合はおのおのの土地の至る所でだいたい一定です。
腰部(ようぶ)の疾病は、仕事を休まなければならないりゆうのナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の痛みの原因は、体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以後、欧州では作業中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰(こし)の疾病の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、多数人の腰部(ようぶ)の痛みは要因をつかめない原因不明の腰痛だと言うことです。
この原因に関してナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆している。
米国は腰の疾病で、1年間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の8割以上が生涯において腰部の疾患を体験されています。
多くの人は腰部の疾患を訴えているが、レントゲン・MRI診断で病変部位が診付けられないようなケースも珍しくありません。
要因が見付かるとしてもそのことが腰部(ようぶ)の疾病の原因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の疼痛患者の80パーセントは損傷部位のはっきりしない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるのは1.5割くらいであり、あとの85%程度は、原因の決められない非特異的腰痛である。
エックス線・MRI異常が見付かったとしても、その異常所見が腰の症状の原因であるとは断定できません。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人にはありふれており、画像診断で大方の老人の方にはみうけられるが、大多数のケースは、それは腰の症状の要因ではない。
それは、ときどき外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰の病気が治癒することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な力がかかることで、筋肉が過度に緊張する為起きる腰の症状である。
異常なストレスを加えると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を加えられ、他の筋繊維にも力が入る。
その結果均衡整えようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言います。
不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関与が大きい。
急性の腰痛から慢性的な腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大要因1つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、医者で引き起こされた死です。
医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(仕事場での不満、不安、ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。
妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の差は、大きくない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。
腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。