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腰痛とは？。

腰痛（ようつう）とは、ウエスト部分に痛み炎症などを感じ取る状況を指す一般的な言葉。

NＯ.2
世界の腰痛事情。

場所によって、行政の政策文化や生活や習慣が違っていても、腰部（ようぶ）の疼痛の発症の度合いは大体同じである。

世界保健機関(WHO)の報告書では後述のように記載されている。

「腰の痛みの発症する確立や有病割合はそれぞれの地域の至る所でおおよそ一定です。

腰（こし）の疼痛は各国で仕事を休む要因の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の病気の要因は身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以来、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の疼痛の一生涯発症の比率は84％で、有病率は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、おおくのクランケの腰部の疾患は、要因を断定できない非特異的腰痛である。

この原因に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題点を示唆しています。

米国アメリカでは、腰（こし）の病気で、1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰（こし）の疼痛が有訴者率第一位（最多の症状）で、日本国民の80%以上が一生涯において腰部の疾病を経験されています。

大半の人は腰の疼痛を訴えているが、レントゲンやMRI診断で要因が見つけられない場合も珍しくありません。

要因が見つかるとしてもその病変部位が腰（こし）の痛みの要因とは限らず、腰部の症状患者の80%が病因箇所の特定できない（原因を特定できない腰痛）。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の痛み全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の明確なのは15%ほどであり、それ以外の8.5割くらいは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常が見つかっても、その所見が即腰の痛みの原因であるとはかぎらない。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人にはとてもありふれており、エックス線・MRIでは、おおかたの年寄りには認められるが、大抵の場合は、それは腰の疼痛の原因ではない。

それは、しばしば外科的手術する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部の疾病が治癒することは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛（筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛）。

筋肉によけいなテンションがかかることで、筋肉繊維が過度に緊張するためひきおこされる腰（こし）の疾病である。

異常な負荷を強いられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋繊維なども緊張する。

その結果傾いた均衡整えようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰（こし）の症状が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的なストレスなどのメンタル因子の関係があります。

急性の腰の症状から慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って？。

米国の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があります。

１位は心臓病、２位は悪性新生物そして３位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは簡単にいうと病院の治療によって起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素（仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ）。

肥満（BMI高値）。

妊娠後期（子供を出産した後腰痛は軽減する）。

腰に負担のかかる職業（重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手）。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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