背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

整体 . カイロ . てもみ .

見逃してはいけない腰背部の痛みを発生する病変。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性があります。

整形外科的疾病の人で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。

シビレていどでは根症状の可能性がたかい。

麻痺の発病しているときには腰部(ようぶ)の痛みが主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

通常では、背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見落とさないように気を付ければいい。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を診れば確定診断ができることがたくさんある。

また、整形外科的な病気ならば発熱、寒気などはだいたい存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎骨同士が接し、神経根をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定された時は神経学の検査の経験を用いて解剖学的な判断やレントゲンやMRIを実施するひつようあります。

下肢へ広がる疼痛が見られる場合では、椎間板の異常の見込みがでてくる。

椎間板の障害は9割程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの異常となる。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればL4障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学検査によって解剖学的診断をすることが可能になります。

より定性的なテストとして根症状をみる誘発テストなどが有効です。

もっとも利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰向けで横になって膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。

殿部~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている可能性がある。

挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといいます。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの体勢で膝を曲げ下肢を持ち上げるテスト。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている場合には椎間板の異常以外の要因を可能性を疑う必要があります。

可能性を疑う部分には骨盤・股関節などである。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんこうしゅく状況多く、あおむけで内旋障害があることが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が有効である。

これは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の異常が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断が着いた状況は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次のような治療が考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

体を使わないようにすれば体が備える治癒能力を使い21日程度から12週間以内に自然治癒する場合が大半である。

だが、体を使わないようにしてられずあまり回復しないうちに作業を再開したことで再度傷めてそのまま慢性的な病態にしている例も多数ある。

手術が必須なのは重症の椎間板の病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍があるときに適応されます。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法・施術法は安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置が一般的です。

「寝違い」が改善した .
頸椎椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
腰痛(腰の痛み)と接骨院 .
慢性腰痛が治った .
「もみほぐし」と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整骨院 .
O脚を矯正しよう! .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic