骨格矯正とカイロプラクティック・整体

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見そこなってはならない腰背部痛を発生する疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。

整形外科的疾患疾患で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

痺れ程度では神経根症状の割合がたかい。

麻痺が見て取れる時には腰(こし)の症状は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

基本的には、背中の痛みは内科的な疾病を見損なわないために気を配れば好いのである。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を観れば判断が着くことが沢山ある。

さらに、外科的な病態ならば発熱、寒気は基本無い。

No.51
緊急性は無くても注意するべき病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節をはさんで激しい振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定できた時は神経診断学の知識を使って解剖学的判断やエックス線やMRIをする必要がある。

下半身への広がる痛みが出現している場合は、椎間板の障害の見込みが出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となる。

障害された神経根を探し出すには反射、知覚、筋力らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関係している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが低下すれば仙骨1番障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学テストより解剖学的診断を行うことが可能です。

より定性的なテストには神経根症状を診る誘発テストなど有用です。

特に利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位の姿勢で膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといいます。

FNS検査といわれるものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し下肢をもち上げる検査。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合では椎間板ヘルニアではない他の病気を考えておく必要があります。

可能性を考慮する場所に股関節や骨盤である。

股関節の疾患の時は股関節ががいせん拘縮する時おおく、仰臥位で内旋障害があるときが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが有用であります。

これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CTやMRIで決定診断が着いたケースは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のときは以下のような対処などが考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、サポートをする事のほかににできることはない。

安静にしていれば人体の持っている治癒能力を働かして3週間程度-12週間以内に自然に好くなる場合が大多数である。

だけれども、体を使わないようになれず完治しないうちに運動などを再開してしまう再度発症してその結果慢性的な病態にしてしまう事例も数多い。

外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板の損傷(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌とかがある状況です。

強い「急性腰痛症」の為、治療方法・施術法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な方法が一般的です。

整体 .
カイロ .
てもみ .
カイロ .
側彎症を直す .
整体で治そう慢性頭痛! .
偏頭痛 .

2016年11月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic