骨盤矯正とカイロプラクティック

てもみ . 整骨 . 整体 .

見そこなってはならない腰背部の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科疾患の中で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。

シビレ程度では根症状の可能性が高い。

麻痺がある時だと腰の痛みは主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

基本的には背中の痛みは内科的な疾患を見損なわない為に気を配れば良い。

外科的な病変ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば決定診断ができることが多い。

また、外科的な疾病なら発熱、悪寒などはだいたい存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意すべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察された状況は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な判断やCTやMRIをする必要があるようです。

下肢への広がる疼痛が診られる時では椎間板の病変の見込みが出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学テストにより解剖学的判断をすることができるようになります。

より定性的なテスト方法として根症状をみる誘発検査などが有用です。

すごく利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法であおむけで膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状を持っている可能性がある。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。

FNSテストと言われるものもあり腹這いの体勢で膝を屈曲し下肢を持ち上げる検査。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースも椎間板病変ではない他の病態を考慮する必要性があります。

可能性を考える処は股関節・骨盤があります。

股関節疾患のケースは股関節ががいせんで拘縮する状況大半、仰臥位で内旋障害が出る状況がおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が有効であります。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
CTやMRIで判断が着いた時は手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の時は次のような対処法が考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

動かないようにすれば身体の持つ自然治癒力を働かせて21日間ほど-12週間以内に自然に好くなることがたいはんです。

だがしかし、動かないようにすることができずあまり回復しないうちに労働を再開することで再度傷めてそれが要因になり慢性的な状態にしてしまう事も普通にある。

外科的手術が必須なのは重い症状の椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍とかがある状況に適応。

強烈な「急性腰痛症」のため、治療法、施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なやり方が普通です。

ストレートネックと骨のズレ .
脊椎矯正と肩凝り(肩こり) .
腰の痛みを改善する整体 .
ギックリ腰と骨の歪み .
骨格矯正と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛を改善するカイロプラクティック .
O脚(オオキャク)を改善する .

2016年11月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic