手技療法(カイロプラクティック・整体)と背骨矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見損じてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

外科的疾患疾患で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

痺れていどでは根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺の見て取れるときでは腰部の症状が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

普段の診察は背中の痛みは内科的な疾患を見落とさないように気を付ければ良い。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾患であるならば熱、悪寒などはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎骨同士が触り、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考できた時は神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIを行うひつようある。

脚へ広がる痛みが観られる場合では、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板異常は90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言う。

脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因であればL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学診断により解剖学診断をすることが可能です。

さらに定性的な診察としては神経根症状を見る誘発診断が有用です。

すごく使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸ばした状態で脚を上げる。

殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありCrossed SLRといいます。

FNSテストといわれるものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げ下肢をもちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるケースには椎間板病変ではないそれ以外の原因を可能性を考慮する必要があります。

念頭に置く所としては骨盤・股関節があります。

股関節の病態のケースは股関節が外旋拘縮することが大半、仰臥位で内旋障害がある時がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が効果的です。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押すものである。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
CTやMRIで確定診断がついた状況は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような治療方法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みを克服するようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば体の獲得した治癒能力を働かして21日程度-12週間以内に自然回復するケースがほとんどです。

しかし、体を使わないようにしていられず好くならないうちにスポーツを再開してしまう再発してそのまま慢性化してしまう場合も普通にある。

手術が必須なのは重症の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や癌などがある時に適応。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」だから、治療方法・施術は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が一般的である。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
カイロプラクティックで治す筋緊張型頭痛 .
首の痛みと脊椎矯正 .

2016年11月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic