骨盤矯正とカイロプラクティック(手技療法)

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見そこなってはいけない腰背部の痛みを発病する病変。

急性の圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科的疾患の中の見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

痺れ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の出ている時では腰部の症状が主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では、背中の痛みは内科的な病気を見そこなわないために気を付ければいい。

外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば確定診断がつくことが多くある。

さらに、外科的な疾病なら熱、寒気とかは原則として存在しない。

No.51
緊急性はないが注意すべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体同士がコンタクト、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論されたケースは神経学的検査の経験を用いて解剖学的診断やレントゲンやMRIをやってみる必要性があるようです。

脚への広がる痛みが出現している時には、椎間板の損傷の見込みが出て来る。

椎間板の損傷は9割ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るという。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。

この神経が低下すればS1機能障害などを疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的診断から解剖学診断を行うことができるようになります。

さらに定性的なテスト方法としては根症状を観る誘発テストなどあります。

すごく有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠になります。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRと言う。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝関節を曲げて脚を持ち上げる検査方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるケースも椎間板の異常ではない他の疾病を考慮する必要性がある。

想定する部分としては骨盤や股関節があります。

股関節の疾患の時は股関節が外旋拘縮するケース多く、仰向け姿位で内旋障害が出る時が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが効果的なんです。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫する検査法です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断がついたときは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次の方法などが考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはない。

安静にしていれば身体が持つ自然治癒を使い3週間ほど~12週間以内に自然治癒するケースがたいはんです。

だけれども、安静にできず良くならないうちに職務などを再開したことで再度発症してそれがきっかけになり慢性化している場合も珍しくない。

手術が必要なのは重度の椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがある場合に適応。

激しい痛みの「急性腰痛症」の為、治療法・施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なやり方が一般的です。

カイロプラクティック .
浜松市南区 .
てもみ .
猫背矯正 .
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緊張性頭痛を改善する .
首の痛みが治った .

2016年10月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic