手技療法(整体)と骨盤矯正

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見のがしてはいけない腰背部の痛みを発生する病気。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

整形外科疾病病気で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れ程度では神経根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が見られるときでは腰部の疼痛が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では背中の痛みは内科的な疾病を見のがさないようにすれば好いのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば判断ができることがたくさんある。

また、外科的な疾病であるなら発熱、寒気などは原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨がぶつかり、神経根を圧迫して強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論された時は神経学的検査の経験を用いて解剖学的な診断や画像検査を試す必要性があります。

脚への広がる疼痛が出ている状況には、椎間板損傷の見込みが出て来る。

椎間板の損傷は90%くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害の場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が低下すればL4機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学検査にて解剖学診断を行うことが可能。

さらに定性的な所見には神経根症状を診る誘発テストが使用できます。

特に知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。

FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げ下肢をもちあげるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合は椎間板の障害ではないそれ以外の原因を考慮する必要性がある。

考慮する部位には股関節・骨盤などがあります。

股関節の病気の時は股関節が外旋こうしゅくとき多く、仰向け姿勢で内旋障害がある場合が多い。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストが必用である。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧する方法です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついた状況は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は次のような対処方法が考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

安静にすれば身体が備える治癒力を使って3週間ほど~3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大半である。

だがしかし、体を使わないようにできず治らないうちに労働を再開してしまう再発してそれがきっかけになり慢性的な症状にしてしまうケースも普通にある。

手術が必須なのは重症度の高い椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や癌がある状況だけである。

激しい疼痛の「急性腰痛症」のため、治療方法、施術法は安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が一般的である。

てもみ .
整骨 .
整体 .
坐骨神経痛 .
偏頭痛を改善 .
整体で治そう筋緊張型頭痛! .
首の痛みを治す .

2016年10月20日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic