整体

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見落としてはいけない背中の痛みを発生する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科疾患の人で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。

しびれくらいでは神経根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺があるケースには腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は、背中の痛みでは内科学的疾患を見損なわないように気を配ればいいのである。

外科的な病気ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば診断がつくことが沢山ある。

また、外科的病気であるなら熱、悪寒などは原則ないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体同士が接し、神経根をかんでとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想できた場合は神経学の検査の経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要がある。

脚への広がる痛みが認められるときは、椎間板異常の疑いが出て来る。

椎間板の異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的所見にて解剖学的診断をすることが可能。

さらに定性的なテスト方法には根症状を観る誘発テストなど有用です。

一番使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰臥位で膝を伸展した状態にして脚を上げる。

殿部から膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状が存在する可能性があります。

上げた脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRという。

FNS検査と言われているものもあり腹這いの状態で膝の関節を曲げ脚をもちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合に椎間板ヘルニア以外の原因を可能性を考慮する必要がある。

想定する箇所としては骨盤・股関節などです。

股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅく場合たいはん、あおむけで内旋障害があるときがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押すものである。

疼痛が現れたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
画像診断などで決定診断が着いたケースは手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次の対処法などが考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば人体の持つ自然治癒により21日間ほど~12週以内に自然と治ることがたいはんである。

だがしかし、動かないようにしていられず治らないうちに作業などを再開することで再発してそれが原因で慢性的な腰の痛みにしている場合も珍しくない。

外科手術が必須なのは重度の椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍があるときにです。

激しい「急性腰痛症」だから、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが一般的である。

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .
整体 .
産後の骨盤矯正 .
整体で治そう緊張型頭痛! .
群発性頭痛 .

2016年10月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic